Ce que dit la recommandation 2025 de l'OMS sur l'échographie 3D

Ce que disent réellement les recommandations de l'OMS

Les recommandations 2025 de l'OMS, Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, placent l'hystérosonographie avec instillation de sérum physiologique (SIS) et l'échographie tridimensionnelle (échographie 3D) au sommet de la hiérarchie des examens non invasifs pour évaluer la cavité utérine. Elles suggèrent la SIS avant l'échographie 3D, principalement pour des raisons de coût, et notent que là où l'échographie 3D est déjà disponible, elle peut être l'option à privilégier. Elles suggèrent également l'échographie 3D plutôt que l'échographie bidimensionnelle lorsque les ressources le permettent. Il s'agit dans les deux cas de recommandations conditionnelles fondées sur des preuves de faible certitude. L'hystéroscopie reste l'examen de référence, mais elle est invasive et n'est donc pas utilisée pour l'évaluation de routine.

Source : OMS, Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility, Genève, 2025

Ce que la 3D apporte par rapport à la 2D

L'échographie 3D capture le plan coronal, ce qui permet d'évaluer avec précision le contour de l'utérus et la forme de la cavité. C'est indispensable pour identifier les malformations müllériennes et l'utérus dysmorphique, que les échographies 2D de routine ne détectent souvent pas.

Pourquoi c'est important en pratique clinique

Un diagnostic précis des anomalies de forme de la cavité modifie la prise en charge : il peut orienter vers une correction hystéroscopique, modifier la planification du transfert d'embryon ou expliquer des échecs d'implantation et des fausses couches antérieurs.

Notre recommandation

Chez LIFE by Dr. Pat, nous proposons systématiquement la 3D-TVUS, souvent associée à la SIS, dans le cadre d'un bilan d'infertilité approfondi.

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